Wenn ein Arbeitnehmer im Krankenstand einen Kontrollarzt besucht, der von seinem Arbeitgeber beauftragt wurde, beschränkt sich die Frage der Verantwortung nicht auf ein Gesicht-zu-Gesicht-Gespräch zwischen zwei Parteien. Mindestens drei Akteure sind beteiligt: der Arbeitgeber, der das Verfahren einleitet, der Kontrollarzt, der ein Gutachten abgibt, und der medizinische Dienst der Krankenkasse, der letztendlich entscheidet.
Die Verordnung Nr. 2024-692 vom 5. Juli 2024 hat einen seit langem erwarteten regulatorischen Rahmen geschaffen, aber das am 27. Juni 2026 verabschiedete Antibetrugsrecht verändert die Karten erneut.
Unabhängigkeit des Kontrollarztes: eine Garantie, die das gesamte Verfahren bedingt
Der erste Punkt, der zu prüfen ist, ist nicht der Ablauf der Gegenuntersuchung, sondern der Status desjenigen, der sie durchführt. Der vom Arbeitgeber beauftragte Kontrollarzt muss unabhängig und ohne private Bindung zum Arbeitgeber sein. Diese Anforderung, die im Artikel L. 1226-1 des Arbeitsgesetzbuches festgehalten ist, ist nicht nur eine Formalität: Sie bedingt die Gültigkeit der Kontrolle selbst.
Ein Arbeitgeber, der einen Arzt auswählt, der durch einen regelmäßigen Dienstleistungsvertrag oder durch familiäre Bindungen mit dem Unternehmen verbunden ist, riskiert, dass das gesamte Verfahren annulliert wird. Die Verantwortung hier ist doppelt. Der Arbeitgeber ist für die Auswahl des Arztes verantwortlich. Der Arzt hingegen macht sich haftbar, wenn er einen Auftrag annimmt, bei dem seine Unparteilichkeit gefährdet ist.
Konkret betrachtet man die medizinische Kontrolle durch einen Kontrollarzt, liegt die erste Verantwortung in dieser anfänglichen Auswahl. Eine Kontrolle, die von einem parteiischen Arzt durchgeführt wird, schützt weder den Arbeitgeber noch den Arbeitnehmer.
Verordnung vom Juli 2024: Wer entscheidet über Ort, Zeitpunkt und Folgen
Vor der Verordnung Nr. 2024-692 unterlagen die Regeln für die Gegenuntersuchung im Wesentlichen der Rechtsprechung. Der Text klärt nun mehrere Punkte, die die Verantwortlichkeiten klarer verteilen.
Der Kontrollarzt wählt die Modalitäten
Es ist der Arzt und nicht der Arbeitgeber, der über den Ort und den Zeitpunkt der Gegenuntersuchung entscheidet. Die Untersuchung kann entweder zu Hause des Arbeitnehmers oder in der Praxis des Arztes stattfinden. Sie kann jederzeit während der Ausgangssperren (9-11 Uhr und 14-16 Uhr) oder zu den vom Arbeitnehmer mitgeteilten Zeiten bei genehmigtem Ausgang stattfinden.
Diese Bestimmung hat direkte Auswirkungen auf die Verantwortung: Der Arbeitgeber kann dem Arzt nicht vorschreiben, zu einer bestimmten Zeit zu handeln oder an einen Ort zu gehen, den er selbst gewählt hat. Wenn der Arbeitgeber dem Arzt Anweisungen zum Ablauf der Untersuchung gibt, überschreitet er seine Rolle als Auftraggeber und macht sich selbst verantwortlich.
Informationspflicht des Arbeitnehmers
Der Arbeitnehmer ist verpflichtet, seinem Arbeitgeber seinen Aufenthaltsort mitzuteilen, wenn dieser von seinem Wohnsitz abweicht. Das Fehlen dieser Information kann die Aussetzung der zusätzlichen Leistungen rechtfertigen. Die Verantwortung des Arbeitnehmers ist in einem bestimmten Punkt gegeben: seiner Verfügbarkeit während der vorgesehenen Zeiträume.
Wenn der Arbeitnehmer bei der Gegenuntersuchung ohne legitimen Grund abwesend ist, stellt der Kontrollarzt dies fest und übermittelt seinen Bericht an den Arbeitgeber. Der Arbeitgeber kann dann die Zahlung des Gehaltszuschlags aussetzen. Er kann jedoch keine disziplinarischen Maßnahmen allein aufgrund dieser Abwesenheit ergreifen.
Antibetrugsrecht 2026: Die Verantwortung der Kasse nun nachverfolgbar
Das am 27. Juni 2026 verabschiedete Antibetrugsrecht führt eine Änderung ein, die die Verteilung der Verantwortlichkeiten zwischen dem Arbeitgeber-Kontrollarzt und dem medizinischen Kontrolldienst der CPAM verändert.
Bisher konnte die Krankenkasse die Einschätzung des vom Arbeitgeber beauftragten Kontrollarztes ignorieren, ohne sich erklären zu müssen, wenn dieser zu dem Schluss kam, dass der Krankenstand nicht (mehr) gerechtfertigt war. Die Kasse muss nun ihre Entscheidung schriftlich begründen, wenn sie der Einschätzung des Kontrollarztes nicht folgt, und den Arbeitgeber darüber informieren.
Diese Begründungspflicht schafft eine Form der Mitverantwortung im Verfahren. Der Arbeitgeber-Kontrollarzt gibt ein Gutachten ab, das allein die von der Sozialversicherung gezahlten Tagesleistungen nicht verändert. Die Kasse bleibt entscheidungsbefugt über die gesetzlichen Leistungen. Aber sie wird verantwortlich für ihre Wahl, da sie diese rechtfertigen muss.
Für den Arbeitgeber ändert diese Nachverfolgbarkeit die Situation. Wenn die Kasse die Einschätzung des Kontrollarztes ohne ausreichende Begründung zurückweist, hat der Arbeitgeber ein Mittel zur Anfechtung, das er zuvor nicht hatte.
Lokales Regime von Elsass-Lothringen: Eine Erweiterung, die zu beobachten ist
Das Antibetrugsrecht 2026 erweitert auch die Möglichkeit der Arbeitgeber-Gegenuntersuchung auf das lokale Regime von Elsass-Lothringen, das bisher nach eigenen Regeln funktionierte. Diese Erweiterung geht mit einem spezifischen Rahmen einher, der für dieses Regime beibehalten wird, was bedeutet, dass die Verantwortlichkeiten jedes Akteurs je nach Region variieren können.
Die verfügbaren Daten erlauben es noch nicht, die konkreten Auswirkungen dieser Erweiterung zu messen, da die ersten Rückmeldungen aus der Praxis in den kommenden Monaten erwartet werden. Dieser Punkt verdient Aufmerksamkeit, da er Unterschiede in der Behandlung von Arbeitnehmern je nach ihrem Arbeitsort schaffen könnte.
Konkrete Verteilung der Verantwortlichkeiten: Wer für was verantwortlich ist
Um die Verantwortungskette zu klären, hier ist, was jeder Akteur übernimmt:
- Der Arbeitgeber ist verantwortlich für die Auswahl eines unabhängigen Kontrollarztes, die Einhaltung des gesetzlichen Rahmens zur Einleitung der Gegenuntersuchung (er muss einen Gehaltszuschlag zahlen, um dieses Recht zu haben) und die Verwendung des erhaltenen medizinischen Berichts.
- Der Kontrollarzt macht sich haftbar für die Qualität seiner Untersuchung, die Unparteilichkeit seiner Schlussfolgerungen und die Wahrung des Arztgeheimnisses. Er übermittelt dem Arbeitgeber nur seine Schlussfolgerungen über die Rechtfertigung oder Nicht-Rechtfertigung des Krankenstandes, niemals die Diagnose.
- Der medizinische Dienst der CPAM ist verantwortlich für die endgültige Entscheidung über die Tagesleistungen. Seit dem Antibetrugsrecht 2026 ist diese Verantwortung durch die Pflicht zur Begründung jeder Uneinigkeit mit der Einschätzung des Arbeitgeber-Kontrollarztes verstärkt.
- Der Arbeitnehmer ist verpflichtet, seinen Aufenthaltsort mitzuteilen und während der Ausgangssperren verfügbar zu bleiben. Seine ungerechtfertigte Abwesenheit kann zur Aussetzung der vom Arbeitgeber gezahlten zusätzlichen Leistungen führen.
Die medizinische Kontrolle durch den Arbeitgeber bleibt ein System, in dem kein Akteur die gesamte Verantwortung allein trägt. Der Rahmen, der aus der Verordnung von 2024 und dem Gesetz von 2026 hervorgeht, macht diese Verteilung klarer, aber auch strenger für die Kasse, die nicht mehr schweigen kann, wenn ein negatives Gutachten des Arbeitgebers gegen die Fortdauer des Krankenstandes spricht.